Comment évaluer le degré d'autonomie d'une personne âgée ?

Avec l’âge, la perte d’autonomie peut s’installer. Si vous pensez que l’un de vos proches en est atteint, mieux vaut la faire évaluer officiellement. Cela peut lui permettre d’accéder à des aides à l’autonomie pour faciliter son maintien à domicile ou, en cas de dépendance sévère, de financer une partie de ses frais d’Ehpad (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) ou d’USLD (unité de soins de longue durée).

Le degré d'autonomie d'une personne âgée, qu'est-ce que c'est ?

Le degré d’autonomie d’une personne âgée reflète à la fois :

• sa capacité à se déplacer et à effectuer toute seule les différentes activités de la vie quotidienne (exemples : cuisiner, faire le ménage, faire sa toilette) ;
• ses capacités cognitives (exemple : prise de décision réfléchie).

Plus la perte d’autonomie est importante, plus le senior a besoin d’assistance dans sa vie dans tous les jours.

Qu'est-ce que le GIR ?

En France, le principal outil pour évaluer le degré d’autonomie de la personne âgée est la grille AGGIR. Grâce à l’analyse de 10 grandes variables, elle permet de déterminer le GIR (Groupe Iso-Ressources) des personnes âgées. Chaque GIR correspond à un niveau d’autonomie et peut éventuellement déboucher sur un plan d’aide plus ou moins conséquent. Pour faire cette évaluation, déposez une demande d’APA (allocation personnalisée d'autonomie) : APA à domicile ou en établissement (pour les personnes résidant en Ehpad ou en USLD) auprès du conseil départemental.

Comment changer de GIR ?

Après sa première visite, l’équipe médico-sociale du département détermine un GIR, et propose si besoin un plan d’aide adapté. Cependant, sachez que ce classement n’est pas "figé". En effet, lorsque la perte d’autonomie s’aggrave, il est toujours possible de demander une réévaluation du GIR, qui pourra éventuellement donner lieu à l’obtention d’aides à l’autonomie plus importantes. Pour cela, il suffit d’adresser un courrier aux services du département, en précisant bien les raisons de votre demande.

Quels sont les différents degrés d'autonomie ?

En France, on distingue 6 grands degrés, classés de la perte d’autonomie la plus importante (GIR 1) à la plus faible (GIR 6).

Degré de dépendance GIR 1 à GIR 4 : éligible à l'APA

Seul un degré de dépendance des personne âgées GIR moyen ou élevé donne droit à l’APA. Parmi ses bénéficiaires, on retrouve ainsi uniquement des personnes âgées de :

• 60 ans ou plus ;
• résidant en France de manière stable et régulière ;
• classées de GIR 1 (dépendance totale) à GIR 4 (perte d’autonomie moyenne).

Plus la perte d’autonomie est importante, plus le montant plafond de l’APA est élevé. Cette aide financière sert ensuite à financer le plan d’aides proposé par le département pour l’APA à domicile, ou le tarif dépendance en établissement.

GIR 5 à GIR 6 : non éligible à l'APA

Les personnes de plus de 60 ans classées de GIR 5 à GIR 6 ayant conservé un bon degré d’autonomie ne sont pas éligibles à l’APA. Cependant, elles peuvent parfois avoir accès à d’autres aides, surtout si leurs revenus sont modestes, comme l’aide-ménagère à domicile ou des aides extralégales de la mairie par exemple. Ces dernières peuvent notamment permettre de financer une partie des frais de téléassistance ou de portage des repas.

La grille AGGIR

La grille AGGIR classe un senior en :

• GIR 1 lorsque ses fonctions mentales sont fortement altérées et qu’il reste "confiné" dans son fauteuil ou son lit ;
• GIR 2 lorsqu’il n’est pas en état de se lever et de se déplacer, MAIS qu’il a conservé en partie ses capacités cognitives ; ou inversement, lorsque ses fonctions mentales sont très altérées, mais qu’il peut se déplacer ;
• GIR 3 lorsqu’il a conservé ses capacités mentales, mais qu’il a besoin d’aide plusieurs fois par jour pour se déplacer et réaliser différentes tâches (exemples : se lever, s’habiller) ;
• GIR 4 lorsqu’il peut se déplacer seul, mais qu’il a besoin d’une aide quotidienne pour se lever, se coucher et/ou effectuer certaines tâches (exemple : s’habiller) ;
• GIR 5 lorsqu’il a seulement besoin d’une aide ponctuelle pour le ménage, la toilette ou la préparation des repas ;
• GIR 6 lorsqu’il a parfaitement conservé son autonomie.