Les avantages et limites du maintien à domicile

Bien que le nombre de places en EHPAD ne cesse de progresser – en moyenne + 2,7 % par an depuis plus de 10 ans selon l’INSEE –, cela ne suffit pas. En raison du vieillissement de la population française, le nombre de personnes âgées en situation de dépendance croît de manière exponentielle. Les seniors les plus âgés et leurs familles sont alors confrontés à un choix difficile : faut-il opter pour le maintien à domicile ou la maison de retraite ? Focus sur les avantages et les inconvénients du maintien à domicile des personnes âgées.
 

Qu'est-ce que le maintien à domicile ?

Le maintien à domicile se réalise grâce aux services et soins de santé à domicile qui permettent à une personne âgée de conserver son autonomie et d'améliorer sa qualité de vie tout en restant chez elle. Ils peuvent être dispensés par la famille, les amis ou un aidant professionnel. Les principaux services proposés sont l'aide ménagère, les soins personnels, les soins infirmiers et la convalescence.

Pour déterminer les avantages et les inconvénients du maintien à domicile des personnes âgées, il faut définir ce concept. Le maintien à domicile est le fait, pour une personne âgée en grave perte d’autonomie, de demeurer chez elle tout en bénéficiant de services et d’aides pour les actes de la vie quotidienne, et d’avoir accès à des soins médicaux à domicile pour rester en meilleure santé possible. Pour que ce maintien à domicile des personnes âgées soit possible et que les avantages l’emportent sur les inconvénients, il faut que les conditions suivantes soient respectées : 

• Matérielles : effectuer certains travaux d’aménagement du domicile pour assurer le maintien à domicile sans risque de chute de la personne âgée
• Financières : bénéficier d’aides sociales, comme l’APA (allocation personnalisée d’autonomie), pour financer des aides à domicile, des travaux, etc. 
• Humaines : avoir accès à des aides à domicile pour les actes du quotidien et les soins médicaux.

Pour savoir si les avantages du maintien à domicile des personnes âgées l’emportent sur ses inconvénients, il faut déterminer avec précision dans quelles mesures ces conditions pourront être respectées. 
 

Maintien à domicile des personnes âgées : les avantages

Le maintien à domicile des personnes âgées a de multiples avantages : 

• Le fait de demeurer chez soi, dans son cadre de vie, est bon pour le moral : la personne âgée dépendante continue à vivre comme auparavant, sans être bouleversée de devoir quitter son logement pour un établissement d’hébergement collectif. Le risque de dépression est moindre que si elle intègre un EHPAD
• Le maintien à domicile coûte beaucoup moins cher que l’hébergement dans une maison de retraite, même en comptant l’abonnement à un service de téléassistance, les salaires versés aux aides à domicile, les honoraires d’une aide-soignante ou d’une infirmière.
• Le principal avantage de ce système est qu'il permet à la personne âgée de bénéficier d'un service adapté à ses besoins, tout en restant à son domicile et en bénéficiant de tous les avantages que cela implique.

Si, pour le maintien à domicile d’une personne âgée, vous ne parvenez pas à déterminer qui des avantages ou des inconvénients dominent, vous pouvez aussi opter pour l’EHPAD à domicile. Il s’agit de garantir aux seniors dépendants les mêmes services que dans un EHPAD, 24 h/24 et 7 j/7, notamment en équipant les personnes âgées d’un système de téléassistance, via un détecteur de chute par exemple.
 

Quels sont les inconvénients et limites du maintien à domicile ?

Le principal inconvénient des soins à domicile est qu'il peut être difficile de trouver des soignants qualifiés, et que les rares qui sont disponibles sont souvent très coûteux.

En outre, toutes les familles ne sont pas capables ou désireuses de fournir ce type de soins à leurs parents âgés. Cela peut entraîner des sentiments de culpabilité et de stress tant pour l'aidant que pour la personne âgée.

Il existe des idées reçues qui ont la vie dure. Les limites du maintien à domicile seraient un risque d’isolement et de chute accru. Or le fait de bénéficier d’une téléassistance, qui assure différents services auprès de la personne âgée permet de réduire ces risques. En effet, la téléassistance pour les seniors agit très rapidement en cas d’urgence liée à une chute ou à un accident domestique. En outre, elle a l’avantage de la convivialité : ses connaissances, ses amis, qui lui rendent visite depuis des années, peuvent continuer à le faire. Ce n’est pas toujours le cas lorsque la personne âgée doit partir loin de chez elle pour intégrer un EHPAD. La téléassistance permet aussi la liberté pour une personne âgée : elle n’a pas à demander l’autorisation pour sortir de chez elle, comme c’est le cas dans un établissement d’hébergement.
 

Maintien à domicile ou maison de retraite ?

Désormais, avec la possibilité de l’EHPAD à domicile et de la surveillance à distance grâce à la téléassistance, le choix entre maintien à domicile ou maison de retraite n’a plus totalement lieu d’être. Quelle que soit la solution retenue, pour que la transition se déroule bien, il est toujours important de laisser le choix à la personne âgée en fonction de ses envies et de ses capacités.

*source : https://insee.fr/fr/statistiques/3676717?sommaire=3696937