Hospitalisation à domicile : avantages et inconvénients à connaître

Avec 154 000 patients bénéficiant d’une hospitalisation à domicile d’après le ministère de la Santé, l’HAD n’est pas encore très développée en France. Mais parce qu’elle peut s’avérer très intéressante pour certaines personnes âgées, on vous présente ici en détail l’hospitalisation à domicile, ses avantages et ses inconvénients.

Qu’est-ce que l’hospitalisation à domicile (HAD) ?

De quoi s’agit-il ?

Comme son nom l’indique, l’hospitalisation à domicile (HAD) est une forme d’hospitalisation prévue au domicile du patient, qui a pour but de raccourcir ou d’éviter son séjour à l’hôpital. L’HAD peut être mise en place chez le malade (maison, appartement…) ou dans une résidence spécialisée pour seniors (EHPAD, maison de retraite). Elle peut concerner aussi bien des soins médicaux que paramédicaux :
- Soins ponctuels (par exemple pour certaines chimiothérapies) ;
- Soins de réadaptation au domicile (aide à domicile après hospitalisation, par exemple après un accouchement ou une lourde opération) ;
- Soins palliatifs.

Comment ça marche ?

Une hospitalisation à domicile est décidée exclusivement sur prescription médicale. Devant absolument donner son accord, le médecin traitant du malade assure la prise en charge médicale tout au long de l’hospitalisation. D’après les chiffres de l’HAD communiqués par le ministère de la Santé, il existait, en 2020, 282 établissements de santé pouvant assurer en France une hospitalisation à domicile, avec ses avantages et ses inconvénients. Ces établissements peuvent être secondés ou remplacés par des infirmiers de SSIAD (service de soins infirmiers à domicile) et de SPASAD (services polyvalents d’aide et de soins à domicile), des infirmiers libéraux, ou encore des réseaux de soins palliatifs le cas échéant. Le patient doit pouvoir contacter à tout moment au moins un membre de l’équipe formée afin que ce dernier puisse se rendre sur place en urgence si besoin.

Hospitalisation à domicile et conditions d’obtention : qui peut en bénéficier ?

Tout patient peut bénéficier d’une hospitalisation à domicile sous conditions :
- Le malade et/ou sa famille ont donné leur accord ;
- Les soins peuvent être prodigués à domicile (le matériel et l’accompagnement nécessaires ne nécessitent pas obligatoirement une présence en hôpital) ;
- Le lieu de vie du patient permet d’accueillir l’ensemble du matériel, des fournitures et du personnel soignant nécessaires aux soins ;
- Le malade réside dans une zone géographique couverte par une structure d’HAD.

Quelles démarches pour en bénéficier ?

Pour qu’un patient puisse bénéficier d’une hospitalisation à domicile, son médecin traitant ou son médecin hospitalier doit en faire la demande. Si c’est le médecin hospitalier qui demande l’HAD, l’accord du médecin traitant est tout de même requis, ce dernier restant le référent médical pendant l’hospitalisation.
Une hospitalisation à domicile ne peut se faire sans l’accord du malade et/ou de sa famille. Le patient peut évidemment solliciter de lui-même son médecin traitant pour savoir s’il est possible d’être hospitalisé à domicile.
À noter aussi que l’HAD est remboursée par l’Assurance maladie à un niveau de 80 % comme pour toute hospitalisation relevant du cas général (avec une prise en charge possible du restant par une mutuelle), et à 100 % en cas d’affection longue durée (ALD).

Hospitalisation à domicile : avantages et inconvénients

Quels sont les avantages de l’hospitalisation à domicile ?

- La possibilité d’être hospitalisé chez soi, avec le confort du maintien à domicile qui en découle ;
- La qualité de soins est en principe similaire à celle reçue en hôpitaux ;
- Un service qui fonctionne 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 ;
- L’hospitalisation à domicile est prise en charge par la Sécurité sociale ;
- Il est possible d’avoir recours à l’HAD aussi bien pour une hospitalisation, des soins ou une aide à domicile après hospitalisation.

Quels sont les inconvénients de l’hospitalisation à domicile ?

- Il est parfois difficile d’y trouver une place (moins de 300 établissements en France) ;
- Une solution impossible pour une personne résidant dans une zone géographique non couverte par un établissement ;
- Les proches peuvent en pâtir : proches devant parfois se transformer en aidants familiaux, possibles tâches ménagères en plus, perte d’intimité familiale, etc.
Comme toute solution d’hospitalisation, l’hospitalisation à domicile a ses avantages et ses inconvénients. L’HAD semble toutefois être une bonne solution pour les personnes n’aimant pas les hôpitaux et qui sont éligibles, et dont les proches sont d’accord pour s’investir.
Découvrez également notre guide retour à domicile après hospitalisation.

Découvrez nos services de téléassistance et notre détecteur de chute innovant et intelligent pour senior

En savoir plus